prothese de genou operation

Je vais me faire opérer d'une prothèse du genou...

Comment me préparer à l'intervention ?

Toutes les étapes qui précèdent l'opération vous sont expliquées dans cette page:

le bilan à faire avant l'opération
les consultations avec le chirurgien et l'anesthésiste
les examens radiographiques... jusqu'à votre hospitalisation

3 MOIS avant l'opération

C'est le moment de la consultation avec mon chirurgien orthopédiste

"J'ai décidié de me faire opéré de mon genou qui souffre d'arthrose car" :

Je souffre de mon genou depuis déjà quelques années

Je prends des antalgiques ou des ainti-inflammatoires et ils ne me soulagent plus ou pas assez...

J'ai déjà eu plusieurs infiltrations dans le genou mais elles ne me soulagent que partiellement ou temporairement.

..... dans ce cas il est légitime de discuter d'une prothèse de genou

Pour se préparer à une intervention de prothèse du genou il faut s'y prendre plusieurs mois à l'avance ... pourquoi?

Les raisons de ce délai sont les suivantes:

rencontrer mon chirurgien orthopédiste et lier une relation de confiance
faire les examens nécessaires avant l'opération et rencontrer mon anesthésiste
en discuter avec mon médecin généraliste ou mon rhumatologue
lire attentivement les documents fourni par mon chirurgien: le formulaire de consentement, la fiche d'information...

2 MOIS avant l'opération

C'est le moment de faire mon bilan pré-opératoire

Ce bilan peut être prescrit par mon chirurgien orthopédiste

QUEL EST CE BILAN?

Bilan biologique complet: ce sanguin permet de faire le point sur votre état de sante global et de rechercher des insuffisances ou des déficits: hémoglobine, fer, fonction rénale etc...
Une consultation chez votre Cardiologue: consultez votre cardiologue habituel. Il devra s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indication à faire cette opération et vous fera passer un électrocardiogramme
Une consultation chez le dentiste avec un panoramique dentaire: il permet de rechercher et de traiter un foyer infectieux
Un Echo-Doppler artériel et veineux des jambes et de cou: il permet de vérifier l'état de vos vaisseaux avant l'opération
Un bilan radiographique détaillé pour la programmation de la prothèse du genou: ces radiographies doivent être faites à la Clinique ARAGO.
En cas de prothèse du genou avec Assistance Robotique, alors il faudra faire un SCANNER du genou avant l'opération pour réaliser le planning opératoire avec le logiciel dédié.

4 à 6 semaines avant l'opération

Le moment de la consultation d'anesthésie

Lors de cette consultation vous allez rencontrer l'anesthésiste qui travaille avec votre chirurgien

De plus nous tenons à ce que ce soit l'anesthésiste qui vous a vu en consultation qui soit celui qui va vous endormir puis qui va vous prendre en charge tout au long de votre hospitalisation

Comment se déroule la consultation d'anésthésie?

Votre anesthésiste va vous examiner

Il va prendre connaissance de tous les examens (prise de sang, électrocardiogramme, consultation cardiologique etc...) que vous aurez fait AVANT de la voir et que vous lui apporterez

Il va lire le questionnaire d'anésthésie que vous aurez rempli avant de la voir ou en salle d'attente

Enfin vous discuterez avec lui du mode d'anesthésie choisi: anesthésie générale, préridurale... Il vous en expliquera le principe, les avantages et les risques

Votre anesthésiste pourra vous prescrire d'autres examens si nécessaire et éventuellement demander à vous revoir une nouvelle fois avant l'intervention

Quelles radiographies faire avant l'opération?

Le bilan radio doit être fait à la Clinique ARAGO

Vous devrez faire vos radiographies à la Clinqiue ARAGO, c'est impératif (pas besoin de prendre RDV vous ferez ces radio le jour de la consultation avec le chirurgien ou avec l'anesthésiste!)

Ceci est nécessaire car nous travaillons avec un logiciel précis et dédié à la chirurgie orthopédique et en particulier à la programmation des prothèse de genou

Ces radiographies seront calibrées sur notre logiciel pour déterminer avec précision la taille de la prothèse nécessaire pour votre genou

Les radiographies que vous allez passer

Une radiographie du genou de FACE
Une radiographie du genou de Profile
Un défilé-fémoro-patellaire (c'est-à-dire une radio de l'articulation entre la rotule et le fémur
Une PANGONOMETRIE : c'est une radiographie de l'ensemble de vos deux membres inférieurs qui permettra de mesurer la déformation de votre genou pour pouvoir la corriger

Défilé fémoro-patellaire

Radiographie de Face et de Profile avec calibrage

Pangonométrie

Que puis-je faire pour diminuer les risques et améliorer le résultat?

Perdre du poids

Arrêter de fumer

Avoir une vie saine et rester actif

Les complications principles d'une prothèse de genou...

L'infection de la prothèse. Elle peut être nosocomiale (c'es-à-dire contractée dans l'année suivant l'opération) ou non. Le résultat en est le même il faudra réopérer pour nettoyer la prothèse ou pour la changer et il faudra vous traiter avec des antibiotiques par voie intra-veineuse.

L'hématome. Il apparait le plus souvent rapidement dans les jours ou les semaines suivants l'opération. Il peut nécessiter une intervention pour l'évacuer.

La phlébite et l'embolie pulmonaire. Les anti-coagulants donnés après l'opération vous protègent en partie contre ce risque.

Toutes intervention chirurgicale comporte des risques... tout le monde le sait!

Qui n'a pas entendu parlé de l'infection nosocomiale ? D'un hématome ou d'un problème de cicatrice ?

Ces risques existent mais sont heureusement rares.

Heureusement il est possible de diminuer ces risques de complications... Voici comment...

Perdre du poids!

C'est essentiel. Si vous êtes en surpoids, le fait de maigrir va diminuer de manière très significative votre risque de complication, en particulier le risque de développer une infection de la prothèse ou d'avoir un problème de cicatrisation

Contrôlez votre diabète!

Là encore si vous êtes diabétique (y compris sans insuline) il est impératif de contrôler très attentivement votre glycémie pour diminuer les risques opératoires et le risque d'infection

Restez actif!

Garder un niveau d'activité minimum est essentiel avant l'intervention pour conserver des muscles fonctionnels et toniques. Vos muscles sont indispensables pour rééduqeur votre genou après l'opération

Arrêter de fumer!

Si vous êtes fumeur(se) il est important de diminuer significativement votre consommation ou idéalement d'arrêter de fumer pour diminuer les risques de problème de cicatrisation , diminuer les risques d'infection ou de complicaitons respiratoires

Retenez que de très nombreuses études scientifiques ont prouvées depuis longtemps que le surpoids, le tabac et le diabète augmentent très nettement les risques pendant et après une intervention chirurgicale